科學(xué)醫改 提升健康獲得感

大病醫療保障體系將如何減少城鄉居民災難性支出？醫改在降低虛高藥價(jià)方面將從哪些方面進(jìn)一步突破？公立醫院收入分配制度改革怎樣充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性？……圍繞醫改中事關(guān)人民群眾和醫務(wù)人員獲得感的熱點(diǎn)問(wèn)題，記者近日專(zhuān)訪(fǎng)了國務(wù)院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝。

大病保險累計支付逾３００億元

問(wèn)：“十三五”時(shí)期，我國將如何通過(guò)醫保制度，特別是城鄉居民大病保險和醫療救助制度，確保人民群眾不因病致貧、因病返貧？

答：建立高效運行的全民醫療保障制度是“十三五”期間我國醫改的一個(gè)重要目標，其中健全重特大疾病保障機制對于確保群眾不因病致貧、因病返貧將起到非常重要的作用。

新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，我國覆蓋全民的基本醫療保障制度不斷建立健全，基本醫保保障覆蓋面穩定在９５％以上，保障水平持續提高，特別是重特大疾病保障機制不斷完善。大病保險制度從無(wú)到有逐步實(shí)現了全覆蓋，醫療救助制度的保障對象進(jìn)一步擴大，救助力度不斷增強，疾病應急救助制度不斷規范，切實(shí)發(fā)揮了“救急難”的作用。同時(shí)，結合實(shí)施健康扶貧工程，大病保險政策對困難群眾實(shí)施進(jìn)一步傾斜性政策，實(shí)現精準扶貧。

城鄉居民大病保險是在基本醫?；A上，對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的制度性安排。２０１６年，大病保險已覆蓋１０．５億城鄉居民，基本實(shí)現應保盡保。截至２０１６年底，大病保險業(yè)務(wù)累計支付超過(guò)３００．９億元，個(gè)案最高賠付達１１１．６萬(wàn)元，大病患者住院費用實(shí)際報銷(xiāo)比例全國平均為７０％左右，實(shí)際報銷(xiāo)比例在基本醫保的基礎上提升了１３％左右。

“十三五”時(shí)期，將在確保群眾基本醫保報銷(xiāo)比例不降低的基礎上，提高群眾尤其是困難群眾大病保障受益水平。同時(shí)統籌基本醫保、大病保險、醫療救助等保障措施，加大對貧困地區的投入力度，著(zhù)力提高建檔立卡貧困人口重點(diǎn)病種的報銷(xiāo)比例。一是繼續完善相關(guān)政策，采取降低起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性；二是積極推進(jìn)大病保險與基本醫保、醫療救助、商業(yè)健康保險等保障制度間有效銜接；三是總結推廣地方典型經(jīng)驗，與健康扶貧工作相結合，指導地方通過(guò)政府購買(mǎi)大病補充保險等形式，提高困難群眾的大病保障水平；四是加強監督管理，規范商業(yè)保險機構承辦服務(wù)，發(fā)揮商業(yè)保險的監管作用，有效控制醫療費用不合理增長(cháng)。

。。。。。。

原文鏈接：https://c.m.163.com/news/a/CF3F434E051480V3.html?s=newsapp&w=2&f=wx

0